舉報(bào)違法違規(guī)使用醫(yī)?；?，最高獎(jiǎng)勵(lì)20萬(wàn)元
中國(guó)菏澤網(wǎng)消息（記者 武霈） 牡丹晚報(bào)全媒體記者昨日獲悉，為切實(shí)守護(hù)人民群眾“看病錢(qián)”“救命錢(qián)”，菏澤市醫(yī)療保障局、菏澤市財(cái)政局聯(lián)合印發(fā)了《關(guān)于轉(zhuǎn)發(fā)<山東省醫(yī)療保障局>的通知》，明確提出舉報(bào)人對(duì)違法違規(guī)使用醫(yī)?；鸬男袨檫M(jìn)行舉報(bào)，經(jīng)查證屬實(shí)的給予獎(jiǎng)勵(lì)，最高不超過(guò)20萬(wàn)元，最低不少于200元。
《實(shí)施細(xì)則》明確了具體獎(jiǎng)勵(lì)標(biāo)準(zhǔn)：
對(duì)符合獎(jiǎng)勵(lì)條件的舉報(bào)人按照案值的一定比例給予一次性資金獎(jiǎng)勵(lì)，最高不超過(guò)20萬(wàn)元，最低不少于200元；
舉報(bào)定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)以欺詐、偽造證明材料或者其他手段騙取醫(yī)?；鹬С龅模凑詹怀^(guò)查實(shí)案值的3%獎(jiǎng)勵(lì)；
舉報(bào)參保人員等個(gè)人以欺詐、偽造證明材料或者其他手段騙取醫(yī)?；鸫龅?，按照不超過(guò)查實(shí)案值的5%獎(jiǎng)勵(lì)；
舉報(bào)醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)以欺詐、偽造證明材料或者其他手段騙取醫(yī)保基金支出的，按照不超過(guò)查實(shí)案值的5%獎(jiǎng)勵(lì)；
舉報(bào)定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)分解住院、掛床住院，違反診療規(guī)范提供不必要的醫(yī)藥服務(wù)，重復(fù)收費(fèi)、超標(biāo)準(zhǔn)收費(fèi)、分解項(xiàng)目收費(fèi),為參保人員利用其享受醫(yī)保待遇的機(jī)會(huì)轉(zhuǎn)賣(mài)藥品接受返還現(xiàn)金、實(shí)物或者獲得其他利益提供便利，將不屬于醫(yī)?；鹬Ц斗秶尼t(yī)藥費(fèi)用納入醫(yī)?；鸾Y(jié)算等造成醫(yī)?；饟p失的違法行為的，按照不超過(guò)查實(shí)案值的2%獎(jiǎng)勵(lì)；
舉報(bào)參保人員等個(gè)人將本人的醫(yī)保憑證交由他人冒名使用，重復(fù)享受醫(yī)保待遇，以及利用享受醫(yī)保待遇的機(jī)會(huì)轉(zhuǎn)賣(mài)藥品，接受返還現(xiàn)金、實(shí)物或者其他非法利益等造成醫(yī)?；饟p失的，按照不超過(guò)查實(shí)案值的2%獎(jiǎng)勵(lì)。
舉報(bào)人為定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)及其工作人員或原工作人員，提供可靠線索的，可適當(dāng)提高獎(jiǎng)勵(lì)標(biāo)準(zhǔn)，最高不超過(guò)查實(shí)案值的6%。
據(jù)介紹，群眾可通過(guò)各統(tǒng)籌地區(qū)醫(yī)保部門(mén)的電話(huà)、網(wǎng)站、電子郵箱等公共服務(wù)信息平臺(tái)進(jìn)行舉報(bào)。
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